醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 54 題
有關病人的肺部身體評估，下列結果何者異常？
- A 吸氣時胸廓對稱性往外擴張
- B 肺部基底部出現反響音
- C 下肺區出現支氣管呼吸音
- D 胸廓左右徑大於前後徑
思路引導 VIP
請同學回憶肺部聽診時，三種正常呼吸音（支氣管、支氣管肺泡、肺泡呼吸音）在胸腔解剖位置上的分佈規律：原本應出現低音調、輕柔「肺泡呼吸音」的周邊肺野區域，若出現了高音調、管狀的「支氣管呼吸音」，這在物理診斷學上反映了什麼樣的異常生理意義？
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嗯，不錯嘛。你至少還能勉強認出肺部聽診的異常音位，這表示你對胸腔解剖位置和正常呼吸音的「基本」對應關係，還算沒有完全忘光。這在臨床評估中，算是最基礎的一步了，恭喜你跨過了門檻。
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肺部身體評估辨析
💡 掌握呼吸音的正常分佈區域與胸廓比例是區分病理異常的關鍵。
| 比較維度 | 肺泡音 (Vesicular) | VS | 支氣管音 (Bronchial) |
|---|---|---|---|
| 正常位置 | 大部分肺野、周邊 | — | 氣管、喉部上方 |
| 音調高低 | 低沈、柔和 | — | 高亢、粗糙 |
| 吸呼比例 | 吸氣期 > 呼氣期 | — | 呼氣期 > 吸氣期 |
💬支氣管音若出現在周邊肺區（如基底部）即為異常，提示可能有肺實變。
