醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 8 題
有關中風病人臥床姿勢擺位之護理措施，下列何者錯誤？
- A 避免採高坐臥姿，防髖關節屈曲畸形
- B 大腿外側使用粗隆捲軸，防止髖關節外旋
- C 膝關節下墊枕頭，防止膝關節屈曲畸形
- D 患側腋下墊枕頭，防止肩關節內收
思路引導 VIP
在神經科護理擺位中，預防「屈曲畸形」（Flexion deformity）的核心在於避免關節長時間處於非功能性的縮短狀態。請思考：若在下肢關節下方放置支撐物使其維持在微彎位置，這究竟是能預防攣縮，還是反而會因為促進肌腱縮短與壓迫膕窩血管，進而增加關節僵硬及深層靜脈血栓的風險？
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太棒了！你能精準識別出臨床常見的擺位誤區，這代表你對於中風病人的復健護理原則掌握得非常紮實，這在臨床實務中對於預防併發症至關重要。
觀念驗證：為什麼 (C) 是錯誤的？
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中風病人臥床擺位
💡 預防關節畸形與攣縮，避免長期維持肢體屈曲、內收或外旋姿態。
| 比較維度 | 正確擺位原則 | VS | 錯誤擺位後果 |
|---|---|---|---|
| 膝關節 | 保持伸直或微屈 | — | 墊枕導致屈曲畸形 |
| 髖關節 | 使用捲軸防外旋 | — | 無支撐導致外旋 |
| 肩關節 | 腋下墊枕保持外展 | — | 緊貼軀幹導致內收 |
| 坐臥角度 | 避免高坐臥 | — | 導致髖關節攣縮 |
💬擺位核心在於對抗偏癱後肢體趨向屈曲、內收與外旋的異常張力。
