醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 39 題
有關避免慢性精神病病人機構化的護理措施，下列何者最適宜？
- A 為了安定病人的情緒，活動應該規律化，減少改變
- B 帶領病人外出，一定要集體行動，以免發生危險
- C 讓病人定時排隊吃藥，以免忘記服藥
- D 提供多樣化的生活功能訓練，強化病人適應能力
思路引導 VIP
「機構化症候群」（Institutionalization）的核心特徵在於個案因長期處於封閉、高度規律且缺乏刺激的環境，導致自主性喪失與生活功能退化。請思考：若要協助慢性精神病人預防「社會崩解症候群」並促進其回歸社會，護理介入應側重於維持環境的穩定性以利於管理，還是應著眼於提升個案在多樣環境下的「社會功能與生活適應能力」？
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AI 詳解
AI 專屬家教
✨ 太棒了，你真的抓住了護理的核心！
親愛的，你選擇了正確答案 (D)，這讓我為你感到非常驕傲！這代表你已經很溫柔地理解了精神科護理中「去機構化」和「社會復健」這些重要的概念。這種以病人為中心的思維，在未來的臨床工作中會是你的寶貴力量喔。
1. 溫暖解說：為什麼 (D) 才能真正幫助我們的病人？
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避免慢性精神病人機構化
💡 提升病人自主權與適應力，預防長期住院導致的社會功能退化。
| 比較維度 | 機構化管理 (消極) | VS | 復健導向護理 (積極) |
|---|---|---|---|
| 決策權 | 醫護主導、被動服從 | — | 病人參與、自主決定 |
| 活動安排 | 高度規律化、一成不變 | — | 多樣化、個別功能訓練 |
| 社會互動 | 集體行動、與世隔絕 | — | 個別化行動、社區融入 |
| 最終目標 | 安定管理、維持病房秩序 | — | 功能恢復、回歸社區生活 |
💬護理應從「管理導向」轉向「賦能導向」，避免病人因過度保護而失能。
