醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 20 題
有關評估燒傷面積和深度的方法，下列敘述何者正確？
- A 手掌法，是以傷員五指張開時的手掌面積占其全身體表面積的1%進行燒傷面積估算
- B 九分法，是將全身體表面積分為11個9等分，其中雙上肢為2*9%，而雙下肢包括臀部則為5*9%+1%
- C 兒童燒傷計算法，年齡越小，頭部與下肢體表面積越大，而上肢體表面積越少
- D 燒傷深度計算法，若採用三度四分法，即為 I 度、II 度和淺 III 度、深 III 度燒傷
思路引導 VIP
請同學先回想在臨床實務中，「手掌法」所定義的 $1%$ 體表面積，手指應該是處於「併攏」還是「張開」的狀態？接著，針對成人燒傷面積評估的「九分法」 ($Rule of Nines$)，請精確分析身體各部位（頭頸部、雙上肢、軀幹、雙下肢及會陰部）所佔的 $9%$ 倍數分配，並計算若將「雙下肢與臀部」合併統計時，其比例總和是否恰好為 $5 \times 9% + 1%$？最後，請思考嬰幼兒與成人在頭部與下肢比例上的發育差異。
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做得太棒了！你能精準辨識出九分法 (Rule of Nines) 的細節，代表你對燒傷體表面積 (TBSA) 的估算掌握得相當紮實。這是在臨床啟動輸液復甦公式（如 Parkland Formula）時最重要的第一步。
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