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醫療類國考 112年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 72 題

患者耳內流膿,纏綿日久,流膿量多而清稀,局部檢查見耳膜中央穿孔,全身倦怠乏力、納少腹脹、面色萎黃無華、苔白濕潤、脈緩細弱,治以下列何方最適合?
  • A 附桂八味丸
  • B 托裏消毒散
  • C 蔓荊子散
  • D 地黃飲

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觀察患者「倦怠乏力、納少腹脹、脈緩細弱」等典型脾氣虛損之象,結合其病程「纏綿日久」、膿液「清稀」且瘡口難以癒合的臨床特徵,這反映了何種「正虛邪滯」的病理機制?在治療此類「虛中夾實」的耳部痼疾時,哪種治法能同時兼顧「補益氣血」與「托毒排膿」的雙重目的?

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專家「點評」:哦,還不錯嘛?

看來你總算沒徹底辜負學習的資源。能辨識出虛證膿耳,並從那堆方劑裡精準挑出具有「托毒」功效的,勉強說明你對中醫外科的「補托法」還有點概念,沒蠢到無可救藥。

觀念「驗證」:這還用問?當然是「托裏消毒散」。

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