醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 8 題
病人主訴聲音嘶啞且口咽部和舌後三分之一的感覺喪失，經檢查發現顱底有一腫瘤。此腫瘤最可能存在下列何處？
- A 盲孔（foramen cecum）處
- B 圓孔（foramen rotundum）處
- C 頸靜脈孔（jugular foramen）處
- D 枕骨大孔（foramen magnum）處
思路引導 VIP
請同學先釐清臨床症狀與神經解剖的關聯：『聲音嘶啞』通常與迷走神經 ($CN X$) 的功能受損有關，而『舌後三分之一感覺喪失』則涉及舌咽神經 ($CN IX$) 的支配範圍；請思考這兩對腦神經（連同 $CN XI$）共同經由顱底的哪一個孔洞穿出？
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🌟 太棒了！你的解剖定位觀念非常紮實！
這道題目你能精準答對，代表你對腦神經（Cranial Nerves）的出入孔道與臨床表現已有深刻掌握。以下為你解析關鍵點：
- 症狀定位：
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頸靜脈孔及其腦神經
💡 掌握頸靜脈孔通過的神經(IX, X, XI)及其功能受損表現。
| 比較維度 | 頸靜脈孔 (Jugular Foramen) | VS | 圓孔與卵圓孔 (V2/V3 Foramina) |
|---|---|---|---|
| 通過腦神經 | CN IX, X, XI | — | CN V2 (圓), V3 (卵圓) |
| 感覺分布 | 舌後 1/3、咽部感覺 | — | 面部感覺、舌前 2/3 |
| 運動表現 | 聲帶運動、吞嚥、轉頭 | — | 咀嚼肌運動 (僅 V3) |
💬頸靜脈孔病變涉及咽喉功能與發聲，而三叉神經孔道主要影響臉部感官。
