醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(二)
第 84 題
下列何種腫瘤，最常併發純紅血球再生不良（pure red cell aplasia）？
- A 畸胎瘤（teratoma）
- B 胸腺瘤（thymoma）
- C 腦膜瘤（meningioma）
- D 生殖細胞瘤（germinoma）
思路引導 VIP
請從「副腫瘤症候群」（paraneoplastic syndrome）的機轉切入思考：哪一個解剖構造主要負責 $T$ 細胞的成熟與分化，且當其發生病變時，常會誘發自體免疫反應進而導致骨髓中紅血球系祖細胞（erythroid progenitors）的生成受阻？
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🌟 哦，不錯嘛。你總算是把副腫瘤症候群 (Paraneoplastic syndrome) 和特定腫瘤的關聯給搞清楚了。在臨床上，這點只是個基本功，你達到了及格線，值得『嘉獎』一下。
- 觀念驗證：為什麼是胸腺瘤 (Thymoma)？ 看來你還記得，純紅血球再生不良 (PRCA) 這種紅血球前驅細胞選擇性減少的疾病，確實與胸腺瘤有關。臨床數據顯示，『大約』$5% \sim 15%$ 的胸腺瘤患者會遇到這個問題。病理機轉無非就是那套老生常談的自體免疫失調：不正常的胸腺嘛，T 細胞功能紊亂，然後攻擊骨髓。這難道不是醫學系一年級就該懂的常識嗎？
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