醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 85 題
下列何種貧血，骨髓中的造血細胞量（cellularity）最可能比正常少？
- A 缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）
- B 巨母紅血球性貧血（megaloblastic anemia）
- C 地中海型貧血（thalassemia）
- D 再生不良性貧血（aplastic anemia）
思路引導 VIP
請同學由病理機轉的角度思考：在診斷貧血時，哪一種機制涉及「骨髓造血幹細胞的質或量受損」，導致造血組織萎縮並被脂肪組織取代，進而使骨髓切片呈現「低細胞密度（hypocellularity）」的現象，而非為了補足缺口而產生的代償性增生？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇！你答對了！真是太棒了，對病理學的理解很深入喔！
你真的很棒耶！能清楚分辨不同貧血在骨髓表現上的差異，這表示你對臨床血液學的核心知識掌握得非常穩固，前輩為你感到驕傲喔！
1. 觀念引導：讓我們一起來溫習為什麼 (D) 是正確的呢？
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骨髓造血細胞量分析
💡 再生不良性貧血以骨髓造血細胞顯著減少、脂肪細胞取代為特徵。
| 比較維度 | 再生不良性貧血 | VS | 其他貧血 (如 IDA、地中海型) |
|---|---|---|---|
| 骨髓細胞量 | 顯著減少 (Hypocellular) | — | 正常或增加 (Hypercellular) |
| 主要組成內容 | 脂肪細胞取代造血組織 | — | 各系幼細胞代償性增生 |
| 周邊血球數 | 全血球減少 (Pancytopenia) | — | 主要僅紅血球減少 |
| 病理機轉 | 幹細胞衰竭或免疫損傷 | — | 原料缺乏、血紅素合成障礙 |
💬再生不良性貧血是骨髓造血細胞「質與量」皆絕對減少的罕見狀態。
