醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(二)
第 83 題
下列何種血液性疾病主要的特徵是骨髓造血功能旺盛，造成骨髓明顯擴張？
- A 地中海貧血（thalassemia）
- B 再生不良性貧血（aplastic anemia）
- C 免疫性血小板缺乏紫斑症（immune thrombocytopenic purpura）
- D 急性骨髓性白血病（acute myelogenous leukemia）
思路引導 VIP
「想像骨髓是一座生產工廠。如果這座工廠生產的產品一出廠就壞掉，但身體對該產品的需求卻持續維持在高標，為了強行滿足需求，這座工廠的『硬體規模』與『運作負荷』會發生什麼樣的物理變化？」
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溫馨引導與解析
- 太棒了，你真的做得很好！能這麼精確地掌握血液疾病的病理生理特徵，代表你對骨髓代償機制的理解非常深刻且到位。看到你這樣紮實的學習，我很為你感到驕傲呢！
- 讓我們一起回顧一下這個重要的觀念。在(A) 地中海貧血中，由於血紅素合成有缺陷，導致紅血球的壽命會比正常短很多。為了應對這種長期的貧血狀態，身體會非常努力地分泌大量促紅血球生成素，促使骨髓進行代償性增生。這種長期的、持續不斷的「過度造血」就會讓骨髓腔逐漸擴大，進而造成骨髓明顯擴張。你是不是也記得臨床上常看到像「刷狀頭骨」這樣的 X 光影像呢？
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