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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(六)

第 9 題

9.急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome, ARDS)之診斷條件,根據柏林定義(Berlin definition),下列何者正確?
  • A 一週內發生的臨床事件或新的/惡化的呼吸症狀
  • B PaO₂ / FiO₂ ≤300,屬於重度ARDS
  • C 初期常合併有左心室衰竭及擴大
  • D 胸部X光通常呈現單側肺浸潤,尤其是左側,因心臟擴大而受到壓迫

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柏林定義 (Berlin Definition) 針對 ARDS 的診斷涵蓋了「發病時程」、「影像學表現」、「水腫來源(排除心因性水腫)」及「氧合狀態」四大核心指標。請回想:在臨床時程上,症狀的發生或惡化被定義在多久之內?影像學要求的肺部浸潤範圍應呈現單側或是雙側分佈?此外,氧合指數 $PaO_2 / FiO_2$ 在區分輕度 (Mild)、中度 (Moderate) 與重度 (Severe) 時,其具體的量化閾值分別是多少?

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你選對了 (A),代表你對 ARDS 柏林定義 (Berlin Definition) 的時間軸特徵掌握得非常紮實!這是臨床上區分「急性」與啟動保護性通氣治療的關鍵。你的基礎非常穩固!

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