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醫療類申論題 112年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(三)

第 3 題

何謂 motivational interviewing?運用在減重及健康行為的促進上其要領或步驟有那些?(10分)
📝 此題為申論題

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本題分為定義與應用兩個部分。第一部分需解釋「動機式晤談法(Motivational Interviewing, MI)」的核心精神,強調非指導性、引發個案內在改變動機;第二部分則需列出應用在減重或健康行為上的步驟,通常為 MI 的四大歷程(建立關係、聚焦、喚起、計畫)與核心技巧(OARS)。

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【破題】動機式晤談法是一種以個案為中心、具引導性的臨床溝通技巧,旨在協助個案探索並化解對行為改變的矛盾心理,進而引發其內在的改變動機。 【論述】 一、動機式晤談法(Motivational Interviewing, MI)之定義:

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📝 動機式晤談法 (MI)
💡 以個案為中心,化解矛盾心理並引發改變語氣以促進行為改變。

🔗 動機式晤談法四大實施歷程

  1. 1 建立關係 (Engaging) — 建立信任與同理的夥伴同盟關係。
  2. 2 聚焦 (Focusing) — 共同確立具體且可行的行為改變目標。
  3. 3 喚起 (Evoking) — 使用 OARS 技巧引發個案內在改變語氣。
  4. 4 計畫 (Planning) — 制定具體行動方案並評估障礙。
🔄 延伸學習:延伸學習:各階段需靈活運用 OARS 技巧以克服個案的抗拒。
🧠 記憶技巧:四歷程 (E-F-E-P) 配 OARS,引發改變語氣化矛盾。
⚠️ 常見陷阱:答題時容易遺漏「修正反射」(Righting Reflex) 的反省,誤將 MI 寫成一般的衛教指導。
跨理論模式 (TTM) 自我效能 (Self-efficacy) 改變語氣 (Change Talk)

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