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醫療類申論題 114年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(三)

第 二 題

有一大學生因為晚上上網、晚睡,白天嗜睡影響學習,而被家長帶來求助,這樣的行為模式可能造成什麼樣的睡眠問題?如何運用跨理論模式來增進年輕人的健康睡眠行為?(10分)
📝 此題為申論題

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本題為 TTM 的實例應用。第一步先指認晚睡造成的睡眠問題(如晝夜節律失調、睡眠剝奪)。第二步套用 TTM 五階段,因為是被「家長帶來」,個案極可能處於懵懂或沉思期,必須展示如何從動機晤談開始,一步步推導到維持期的具體策略。

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【破題】此大學生的作息已引發睡眠時相延遲與睡眠不足,臨床上可透過跨理論模式(TTM)評估其改變動機,循序漸進地建立睡眠衛生。 【論述】 一、可能造成的睡眠問題

▼ 還有更多解析內容
📝 睡眠相位延遲與 TTM
💡 結合生理時鐘異常診斷與跨理論模式階段進行行為介入。

🔗 TTM 健康行為改變流程

  1. 1 懵懂期 (Pre-contemplation) — 提升對問題的覺察,不強加改變。
  2. 2 沉思期 (Contemplation) — 使用決策平衡表,化解改變矛盾。
  3. 3 準備期 (Preparation) — 設定微小、具體的漸進式計畫。
  4. 4 行動期 (Action) — 環境控制與睡眠衛生習慣執行。
  5. 5 維持期 (Maintenance) — 討論高危情境,預防行為復發。
🔄 延伸學習:延伸學習:臨床上常結合「刺激控制法」於行動期加強效果。
🧠 記憶技巧:睡眠問題看光線,行為改變五階:懵、沉、準、行、維。
⚠️ 常見陷阱:申論答題時僅列出 TTM 階段名稱,漏掉針對各階段的「具體介入策略」(如:沉思期應做決策平衡)。
睡眠衛生 (Sleep Hygiene) 褪黑激素 (Melatonin) 動機式晤談 (Motivational Interviewing)

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