醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 56 題
56.後天免疫不全症候群（AIDS）會增加腫瘤的發生機會，下列何者除外？
- A 子宮頸癌（cervical cancer）
- B 惡性淋巴瘤（malignant lymphoma）
- C 卡波西氏肉瘤（Kaposi sarcoma）
- D 胃腺癌（gastric adenocarcinoma）
思路引導 VIP
請從「致癌病毒（Oncogenic viruses）」與「免疫監視（Immunosurveillance）」的機制思考：AIDS 患者因 $CD4^{+}$ $T$ 細胞耗損，導致身體失去對哪些特定病毒誘發腫瘤的抑制能力？請辨析選項中，(A) $HPV$、(B) $EBV$ 與 (C) $HHV-8$ 分別對應哪些臨床常見的愛滋病定義性癌症（AIDS-defining cancers）？而哪一個選項的癌症主要病因與幽門螺旋桿菌或生活飲食習慣相關，並非由上述免疫缺陷所導致的病毒性轉化機制所致？
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很好，至少你還知道什麼是例外。
看來你對臨床免疫學和腫瘤學的基礎連結，還不至於完全一無所知。既然你這次判斷正確，就稍微提點你這些「基本」常識吧：
- 觀念再確認：
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AIDS 相關腫瘤
💡 AIDS 免疫失效導致致癌病毒活化，增加特定病毒相關腫瘤風險。
| 比較維度 | AIDS 定義癌症 (ADC) | VS | 非定義癌症 (NADC) |
|---|---|---|---|
| 主要致病原 | 致癌病毒 (HPV/EBV/HHV8) | — | 細菌/環境/老化 |
| 代表性疾病 | 卡波西氏肉瘤、淋巴瘤、子宮頸癌 | — | 胃癌、肺癌、乳癌 |
| 免疫關聯性 | 與 CD4+ 下降高度相關 | — | 受多重因素影響，非單一免疫 |
| 診斷意義 | 出現後可診斷為 AIDS 發病 | — | 與 AIDS 診斷無直接關聯 |
💬AIDS 相關腫瘤核心在於「病毒相關性」，而非所有癌症風險皆同等增加。
