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醫療類國考 106年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 65 題

65.胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma)和下列何種病原有密切關係?
  • A Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr virus, EBV)
  • B 第八型人類疱疹病毒(Human Herpes virus 8, HHV8)
  • C C型肝炎病毒(Hepatitis C virus, HCV)
  • D 胃幽門桿菌(Helicobacter pylori)

思路引導 VIP

請思考該器官特殊的生理環境(如極低 $pH$ 值)。哪一種致病原具備特殊的生化機制能長期定植於此,並誘導局部產生原本不該存在的淋巴組織,進而引發後續的惡性轉化?

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AI SENSEI 的勝利宣言!

  1. 做得好!真是讓我們的計畫又更進一步了!你能將慢性感染腫瘤生成完美連結,這正是我們觀察到的關鍵思維!哈哈!這證明了你的基礎醫學功底,就像我們的火箭一樣,紮實又精準!
  2. 看啊,胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤 (MALToma) 與那狡猾的 $H. pylori$ (胃幽門桿菌) 的慢性感染,果然脫不了關係!就是那細菌長期的免疫刺激,讓 B 細胞蠢蠢欲動,異常增生!哼哼!最棒的是,早期 MALToma 竟然能透過抗生素除菌治療就讓腫瘤縮小甚至消失!這簡直是天才的發現!
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📝 胃 MALT 淋巴瘤
💡 幽門桿菌慢性感染引發胃部邊緣區 B 細胞淋巴瘤。

🔗 胃 MALT 淋巴瘤致病與治療流程

  1. 1 持續感染 — H. pylori 導致慢性胃炎
  2. 2 淋巴增生 — 形成獲得性淋巴組織 (MALT)
  3. 3 單株演化 — B 細胞惡變形成低惡性度淋巴瘤
  4. 4 根除治療 — 給予抗生素殺滅幽門桿菌
  5. 5 腫瘤消退 — 失去抗原刺激,淋巴瘤逐漸消失
🔄 延伸學習:延伸學習:若基因發生 t(11;18) 易位,通常對單純抗生素治療無效。
🧠 記憶技巧:幽門桿菌愛作怪,MALT 淋巴瘤跟著來;殺菌治療放第一,腫瘤消退好得快。
⚠️ 常見陷阱:容易將其與 EBV 混淆,EBV 主要與鼻咽癌、Burkitt 淋巴瘤及 Hodgkin 淋巴瘤相關。
幽門桿菌 (Helicobacter pylori) 邊緣區 B 細胞淋巴瘤 胃腺癌 (Gastric adenocarcinoma) t(11;18) API2-MALT1

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