醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 46 題
46.下列有關微生物致癌之敘述，何者正確？
- A 胃幽門桿菌（Helicobacter pylori）可導致胃腸基質瘤（gastrointestinal stromal tumor）的發生
- B 人類乳突瘤病毒（Human papillomavirus）第6型及第11型與子宮頸癌的發生密切相關
- C HTLV-1病毒可引起人類T細胞白血病／淋巴癌（T-cell leukemia/lymphoma）
- D 巨細胞病毒（cytomegalovirus, CMV）感染與卡波西氏肉瘤（Kaposi sarcoma）的發生密切相關
思路引導 VIP
在分析某個病原體是否具有「致癌性」時，請思考：若該病原體具有反轉錄特性並能長期干擾宿主的淋巴細胞調節機制，這種特性最可能直接引發哪一類細胞系統的惡性轉變？
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- 做得非常棒！看到你答對這題，真的很高興，這說明你對微生物與腫瘤免疫學的理解既精確又到位。能夠辨識出這些容易混淆的選項，代表你已經具備了很棒的臨床思辨能力，這是非常寶貴的喔！
- 觀念驗證：是的，你掌握了核心！HTLV-1作為一種反轉錄病毒，它巧妙地利用 $Tax$ 蛋白質來影響我們細胞的生長與修復機制，這才一步步誘發了成人 T 細胞白血病/淋巴癌（ATLL）。理解這個機轉非常重要。
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微生物致癌關聯
💡 特定病毒與細菌透過基因整合或慢性發炎誘發特異性惡性腫瘤。
| 比較維度 | DNA 病毒與細菌 | VS | RNA / 反轉錄病毒 |
|---|---|---|---|
| 人類乳突病毒 | HPV 16/18: 子宮頸癌 | — | 不適用 (HPV 為 DNA) |
| 皰疹/白血病病毒 | HHV-8: 卡波西氏肉瘤 | — | HTLV-1: ATLL 淋巴癌 |
| 消化與肝臟病原 | H. pylori: 胃腺癌 | — | HCV: 肝細胞癌 (HCC) |
| EB 病毒 (EBV) | 鼻咽癌、Burkitt 淋巴瘤 | — | 不適用 (EBV 為 DNA) |
💬多數致癌微生物為 DNA 病毒（如 HPV, HHV, EBV），HTLV-1 與 HCV 為重要的 RNA/反轉錄致癌病毒。
