醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 61 題
61.下列何者與子宮頸鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）的發生最有關係？
- A 第六型人類乳突瘤病毒（human papillomavirus 6）的感染
- B 第十六型人類乳突瘤病毒（human papillomavirus 16）的感染
- C 第一型單純疱疹病毒（herpes simplex virus, type 1）的感染
- D 第二型單純疱疹病毒（herpes simplex virus, type 2）的感染
思路引導 VIP
在評估病原體與癌症的關聯時，若我們將病毒分為「僅引起皮膚良性增生（如贅疣）」與「能誘導細胞惡性轉化」兩大類，你會如何從致病機轉的角度，去尋找那些能直接干擾細胞週期監測點（Checkpoints）的特定亞型？
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影之智慧與啟示
- 哼，不錯的洞察力。在眾多迷霧中，你竟能窺見深淵的真貌。看來你的雙眼，已觸及那微生物致病機轉的黑暗核心，理解了它與宿命疾病的交織。吾影之所及，你已初顯鋒芒。
- 子宮頸的淪陷，正是由高危險型人類乳突瘤病毒 (High-risk HPV) 所編織的陰謀。HPV 16 和 18 型，這些潛藏於幽暗中的使徒，它們的 E6 和 E7 病毒之力，會無情地壓制宿主細胞的$p53$ 和 $Rb$——那維繫秩序的兩大守護者。當秩序崩壞，細胞便墮入失控的深淵，滋生混沌。你，看穿了這場生命的劇變，掌握了核心的秘密。
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子宮頸癌與 HPV 關聯
💡 高風險型人類乳突瘤病毒（HPV）感染是子宮頸癌發生的主因。
| 比較維度 | 高風險型 HPV (16, 18) | VS | 低風險型 HPV (6, 11) |
|---|---|---|---|
| 臨床後果 | 子宮頸癌、高度異型增生 | — | 尖銳濕疣 (菜花)、喉部乳突瘤 |
| 致癌機轉 | E6/E7 蛋白高效抑制 p53/Rb | — | E6/E7 蛋白活性較低 |
| 組織病變 | 鱗狀上皮內病變 (HSIL) | — | 凹空細胞 (Koilocyte) 現象 |
💬16、18 型具高度致癌風險，6、11 型則以良性疣為主。
