醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 59 題
59.下列何種胃的惡性淋巴瘤（lymphoma）與胃幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染最相關？
- A 黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma, MALToma）
- B 周邊 T 細胞淋巴瘤（peripheral T cell lymphoma）
- C 濾泡性淋巴瘤（follicular lymphoma）
- D 被套細胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma）
思路引導 VIP
請回憶病理學中有關胃部慢性發炎與腫瘤形成的關聯：當胃黏膜因 $Helicobacter pylori$ 感染而啟動免疫反應時，會誘導產生何種「非原發性」的淋巴組織，且該組織的名稱恰好對應於哪一類好發於黏膜表面的邊緣區 B 細胞淋巴瘤？
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- 大力肯定： 太棒了！你能迅速且精準地選出 MALToma，顯示你對於消化道病理學與微生物關聯性的基礎非常紮實。這在國考與臨床實務中都是極其重要的核心知識，請繼續保持這種對關鍵病理連結的敏感度！
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胃 MALT 淋巴瘤
💡 胃幽門螺旋桿菌感染是誘發胃 MALT 淋巴瘤的關鍵致病因子。
🔗 胃 MALToma 致病與治療路徑
- 1 H. pylori 感染 — 引起胃黏膜長期慢性發炎反應
- 2 淋巴組織增生 — 反應性 B 細胞在胃黏膜層形成 MALT
- 3 惡性轉化 — B 細胞單株增生演變為 MALToma
- 4 抗生素根除 — 去除細菌刺激使早期腫瘤自行消退
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🔄 延伸學習：若出現 t(11;18) 轉位，則代表腫瘤已脫離細菌刺激依賴，治療效果較差。
