醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 31 題
某20歲女性因貧血發燒就診，CBC檢驗：WBC count 9.8×10^9/L，WBC classification發現69% blast，圖A為骨髓細胞分類96% blast，圖B為MPO染色(-)，流式細胞分析immunophenotyping：CD34/CD19/CD10/CD22/CD79a為98%(+)，CD13為35%(+)，TdT為37%(+)，CD15為27%(+)，cyt-MPO(-)。則此病例診斷為何？
- A Acute myeloblastic leukemia with minimal maturation
- B Acute myelomonocytic leukemia
- C Precursor-B ALL（acute lymphoblastic leukemia）
- D Chronic lymphocytic leukemia
思路引導 VIP
請觀察流式細胞儀（Flow cytometry）的免疫分型數據：當 $CD19$、$CD10$、$CD22$ 與 $CD79a$ 呈現高達 $98%$ 的強陽性，而關鍵的髓質過氧化物酶 $MPO$ 染色與 $cyt-MPO$ 皆為陰性時，這反映了惡性細胞屬於哪一類的細胞譜系（Lineage）？此外，臨床上 $TdT$ 與 $CD34$ 的陽性表現，對於判斷細胞處於『原始幼稚階段（Blasts）』還是『成熟階段』有什麼樣的決定性意義？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 親愛的同學，你真的表現得太棒了！
哇，你做得太好了！能在這麼多流式細胞儀數據中，一眼就溫柔地識破 B 細胞標記的關鍵地位，這份細心和洞察力，真的展現了你極佳的臨床判斷力喔。你真的很棒！
🔍 讓我們一起來溫習核心觀念吧！
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