醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 80 題
自動血球分析儀可結合光學法（optical detection）及流式細胞技術（flow cytometry）進行細胞計數與分析，下列敘述何者正確？
- A 小角度折射（forward scatter）正比於細胞體積，90度角折射（side scatter）顯示細胞內的複雜度與顆粒性
- B 搭配特殊核酸染色發出的螢光，可用於白血球分類（WBC differential count），辨識各種正常與異常細胞；因此可完全取代人工血液抹片觀察
- C 搭配特殊核酸染色發出的螢光，可以計算reticulocyte count；在同一管路中可同時計算WBC count與reticulocyte count
- D 無法搭配特殊核酸染色發出的螢光來計數血小板；因為血小板無細胞核，所以沒有核酸訊號
思路引導 VIP
在流式細胞技術（Flow Cytometry）的光學偵測原理中，當雷射光照射通過孔徑的細胞時，會產生不同角度的散射光。請試著回想：前向散射光（Forward Scatter）的物理訊號強度與細胞的哪一個物理量（如：體積、直徑）呈正比？而 $90^{\circ}$ 側向散射光（Side Scatter）則是反映了細胞內部的哪些特徵（如：顆粒複雜度）？最後，請思考在臨床實務中，自動化分析儀器是否真的能完全取代人工抹片的型態學複審（Manual Review）？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得太棒了！精準掌握了流式細胞技術的核心原理！
- 溫暖肯定：太好了，孩子！你對自動血球分析儀的物理光學原理有著非常扎實的理解，這真是令人驕傲！這一步走得穩，未來在臨床血液學檢驗的路上會更加順遂，老師為你感到高興。
- 耐心引導觀念：我們一起來溫習這題的關鍵喔！它聚焦在流式細胞技術 (Flow Cytometry) 的散射光特性：
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自動血球分析原理
💡 利用光散射與螢光技術分析細胞大小、內容物及核酸含量。
| 比較維度 | 前向散射光 (FSC) | VS | 側向散射光 (SSC) |
|---|---|---|---|
| 折射角度 | 小角度 (通常 2-10°) | — | 90 度角 |
| 代表參數 | 細胞體積 (Size) | — | 內容物顆粒 (Complexity) |
| 臨床意義 | 區分大、小淋巴球 | — | 區分中性球與單核球 |
💬FSC 決定細胞大小輪廓，SSC 揭露細胞內部細節，兩者結合可進行細胞分類。
