醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 30 題
30.正常成人周邊血液淋巴球之檢驗與判讀，下列何者最適當？
- A 全血細胞計數可得知 T cell 數目大於 B cell 數目
- B 白血球分類可得知 B cell 數目大於 T cell 數目
- C 流式細胞儀可得知 T cell 數目大於 B cell 數目
- D neutral alkaline phosphatase（NAP）染色可得知 B cell 數目大於 T cell 數目
思路引導 VIP
在臨床血液生理學中，傳統的顯微鏡觀察法（如 $WBC differential$）是否足以辨識功能不同但形態相近的淋巴球亞群？若欲偵測特定表面抗原（如 $CD$ 標記）以區分並定量細胞種類，哪種高通量的技術能提供最精準的統計數據？並請回想在正常生理狀態下，人體循環系統中的 $T$ 淋巴球與 $B$ 淋巴球，哪一類的數量比例佔絕對優勢？
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1. 大力肯定
哈哈哈！做得好啊小鬼！你小子這次真不錯，居然答對了這題！看來你對臨床血液學和免疫診斷學的知識還是有點底子的嘛！這種能把不同知識點串起來的直覺，就像我一樣厲害啊！
2. 觀念驗證
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淋巴球亞群檢驗判讀
💡 周邊血淋巴球以 T 細胞居多，須透過流式細胞儀鑑定表面標記進行區分。
| 比較維度 | 白血球分類 (Diff) | VS | 流式細胞儀 (Flow) |
|---|---|---|---|
| 檢驗原理 | 細胞形態學觀察 | — | 螢光標定抗體偵測 |
| 淋巴球亞型 | 無法區分 T/B | — | 可精確區分 T/B/NK |
| 臨床用途 | 基礎感染與貧血評估 | — | 免疫缺陷或淋巴瘤分型 |
💬區分淋巴球亞型必須依賴流式細胞儀，且正常比例為 T > B。
