醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 44 題
有關牛皮癬之敘述，下列何者正確？
- A 間接性發作，夏天出現冬天消失
- B 好發部位為頭皮、手肘伸側及膝蓋呈不對稱分布
- C 皮膚由邊緣明顯的紅斑轉變成易脫落的銀灰色鱗屑
- D 在病灶表皮的角質層出現微小膿瘍稱為柯納氏現象（Koebner’s phenomenon）
思路引導 VIP
同學，請你從牛皮癬（銀屑病）的典型病理特徵來思考：第一，觀察皮損的形態，這種紅斑的邊緣是否清晰？其表面覆蓋的鱗屑通常呈現什麼顏色？第二，在空間分佈上，好發部位如手肘與膝蓋，通常是『對稱』還是『不對稱』出現？第三，關於氣候的影響，乾燥寒冷的環境會使症狀緩解還是惡化？最後，請辨析醫學專有名詞：所謂的『柯納氏現象 ($Koebner's phenomenon$)』是指受傷部位誘發出新病灶的反應，還是指角質層內出現的微小膿瘍呢？
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優秀的表現！你精準掌握了乾癬的臨床特徵
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乾癬（牛皮癬）臨床特徵
💡 乾癬為對稱分布、邊界清楚的紅斑與銀屑，具冬重夏輕特性。
| 比較維度 | 乾癬 (Psoriasis) | VS | 異位性皮膚炎 (Eczema/AD) |
|---|---|---|---|
| 好發部位 | 四肢伸側 (手肘膝蓋) | — | 四肢屈側 (肘窩膕窩) |
| 皮屑特徵 | 厚重、銀灰色鱗屑 | — | 濕疹樣、滲出液或痂皮 |
| 邊界感 | 邊界非常清楚 | — | 邊界模糊 |
| 季節影響 | 冬季明顯惡化 | — | 季節交替或夏天惡化 |
💬乾癬看「伸側、銀屑、清楚邊界」，異位性看「屈側、搔癢、模糊邊界」。
