醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 64 題
下列何者會出現間歇性無痛血尿之症狀？①尿道炎 ②輸尿管結石 ③膀胱癌 ④腎臟癌
- A ①②
- B ①④
- C ②③
- D ③④
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請從病理學角度進行鑑別診斷：臨床上『疼痛』通常與組織發炎、平滑肌痙攣或黏膜物理性摩擦（如結石移動）有關；若患者出現『間歇性且無痛感』的血尿，這暗示著出血來源較可能源於何種病理機制的異常？是免疫反應下的急性感染，還是上皮細胞異常增生所導致的組織侵犯與微血管破裂？
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無痛性血尿鑑別診斷
💡 泌尿系統惡性腫瘤常以間歇性無痛血尿為首發臨床表現。
| 比較維度 | 泌尿道癌症 (如膀胱癌) | VS | 良性疾患 (如結石/感染) |
|---|---|---|---|
| 疼痛性質 | 無痛性 | — | 劇烈絞痛或解尿痛 |
| 出現頻率 | 間歇性肉眼血尿 | — | 持續性或發作性 |
| 伴隨症狀 | 體重減輕、貧血 | — | 頻尿、尿急、發燒 |
💬無痛性血尿是泌尿系統癌症的紅色警訊，需與有痛性的結石或感染區分。
