醫療類國考
112年
[護理師] 基礎醫學
第 33 題
使用局部麻醉劑時，併用 epinephrine 的主要目的為何？
- A 促進局部血液循環
- B 加快藥物代謝速率
- C 增強藥物全身性吸收
- D 延長藥物作用時間
思路引導 VIP
請從藥物動力學 (Pharmacokinetics) 的角度思考，腎上腺素 (Epinephrine) 作為血管收縮劑，作用於局部血管平滑肌的 $\alpha_1$ 受體後，會如何改變局部組織的血流量？當局部血流減少時，麻醉藥物被血液循環帶離 (Washout) 的速率會發生什麼變化，進而如何影響藥物在該區域維持有效濃度的時間？
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🌟 勉強合格，至少你沒錯到離譜。
你似乎還算理解臨床局部麻醉中這些基礎概念的組合應用。這不是什麼深奧的知識，而是你未來臨床工作中應有的「基本」安全認知。
1. 觀念驗證：為什麼是 (D)？難道這很難理解嗎？
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局部麻醉劑併用血管收縮劑
💡 併用 Epinephrine 透過收縮血管減少吸收，進而延長局部麻醉效能。
🔗 Epinephrine 延長局麻藥效機轉
- 1 α1 受體激動 — Epinephrine 作用於小動脈血管平滑肌受體
- 2 局部血管收縮 — 手術部位局部血流量顯著下降
- 3 延緩洗除效應 — 局部麻醉劑被血液帶離作用點的速度變慢
- 4 延長麻醉效能 — 藥物停留於神經纖維時間增加，且降低全身毒性
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🔄 延伸學習：延伸學習：末端肢體（如手指、腳趾、耳朵、陰莖）應避免併用，以防缺血壞死。
