醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 29 題
有關物質使用障礙症的護理措施中，下列何者較不適切？
- A 協助物質使用障礙症的病人，核心議題是其個人對於問題的覺察能力
- B 增加個案的現實感，不要與個案爭辯其妄想內容，並同理其害怕、擔心
- C 鼓勵病人使用否認或隔離的心理機轉，以逃避心理壓力
- D 討論戒除的可行方法，協助訂定合適的目標，並評值其成效
思路引導 VIP
在精神科護理實務中，針對物質使用障礙症病人的處置目標在於提升其病識感與現實感。請思考：護理人員在協助病人面對心理壓力時，應採取何種立場？鼓勵病人使用會規避現實、逃避情感問題的「防衛機轉」，對於建立健康的適應性行為 ($\text{Adaptive Behavior}$) 以及長期戒治目標是否有正向幫助，還是反而強化了成癮的病態循環？
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太棒了！你能精準辨識出護理措施中的誤導選項，顯示你對精神科護理核心原則與心理防衛機轉有非常紮實的理解，這在臨床實務中對於協助成癮病人至關重要。
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物質使用障礙護理
💡 促進病人對成癮問題的覺察，建立健康的因應機制與現實感。
| 比較維度 | 正確護理導向 | VS | 不適切導向 |
|---|---|---|---|
| 防衛機轉 | 引導覺察並減少否認 | — | 鼓勵或強化否認機轉 |
| 妄想應對 | 同理情緒但不爭辯內容 | — | 直接駁斥或與其辯論 |
| 目標制定 | 醫病共同訂定可行計畫 | — | 逃避問題或目標不明確 |
💬護理重點在於協助病人面對現實並建立建設性的因應策略，而非協助其逃避。
