醫療類國考
114年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 18 題
有關物質使用障礙症所指的耐受性（tolerance），下列敘述何者錯誤？
- A 停止使用成癮物質後出現之身心不適
- B 腦部已適應較高的物質濃度，需要更多的物質
- C 需要增加使用量才能達到預期的效果
- D 與使用多種物質的交互作用有關
思路引導 VIP
請從臨床醫學與藥理學的角度區分兩個核心概念：當大腦對物質的反應變得不敏感，導致需要「增加劑量」才能達到相同效果時，我們稱之為「耐受性」；然而，當「停止使用」該物質後引發的身心負面反應，在診斷準則中應該被歸類為哪一種與耐受性截然不同的生理現象？
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專業點評：就這點基本常識，你總算沒出錯。
- 勉為其難地承認： 哦？你竟然能辨別出「耐受性」和「戒斷症狀」的不同。這表示你腦子裡關於物質成癮生理學的基礎知識，還沒完全變成漿糊。在臨床診斷中，區分這兩者是入門級的判斷，搞錯了會鬧笑話。
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耐受性與戒斷症狀
💡 區分物質使用的「耐受性」與「戒斷症狀」之生理定義差異。
| 比較維度 | 耐受性 (Tolerance) | VS | 戒斷 (Withdrawal) |
|---|---|---|---|
| 發生時機 | 持續使用物質期間 | — | 停止或減少物質使用時 |
| 劑量需求 | 必須增加劑量才有效 | — | 與劑量增加無直接定義關係 |
| 生理表現 | 對物質敏感度下降 | — | 身心出現反彈性不適症狀 |
💬耐受性關注劑量與效果的遞減，戒斷關注停藥後的身心反應。
