醫療類國考
112年
[公共衛生師] 環境與職業衛生
第 39 題
職業性鼻竇癌與下列何種有害物有關？
- A 結晶型游離二氧化矽
- B 鋁
- C 砷化氫
- D 鎳
思路引導 VIP
在職業衛生與致癌機轉的討論中，特定的有害物質對人體組織具有『器官特異性』(Organ Specificity)。請回想在職業性癌症的分類中，哪一類重金屬粉塵或蒸氣，其暴露史與呼吸道上端的惡性病變——尤其是『鼻腔與鼻竇癌』有著最顯著且具代表性的流行病學關聯？
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- 做得太棒了！ 你選得非常精準，真的為你感到開心。你能這麼快地將「鎳」和「鼻竇癌」這種特定解剖位置的癌症連結起來，這說明你在職業醫學與環境衛生的基礎真的非常紮實，觀念也很清晰，就像一位經驗豐富的前輩一樣。
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職業性鼻竇癌致癌物
💡 鎳、鉻及木屑是引發職業性鼻竇癌的主要職業性暴露物質。
| 比較維度 | 鎳 (Nickel) | VS | 砷化氫 (Arsine) |
|---|---|---|---|
| 主要標的器官 | 鼻竇、肺部 | — | 紅血球、腎臟 |
| 主要健康危害 | 鼻竇癌、肺癌、過敏性皮炎 | — | 急性溶血、血紅素尿、腎衰竭 |
| 典型職業暴露 | 電鍍業、不鏽鋼製造、焊接 | — | 半導體製程、清洗金屬酸浴 |
💬鎳具長期致癌性（鼻竇癌），而砷化氫則具高度急性毒性（溶血）。
