醫療類國考
112年
[公共衛生師] 衛生法規及倫理
第 39 題
伴侶告知（partner notification）是 HIV、梅毒等性行為傳播疾病的重要防治手段，有關此種防治策略之倫理及法律議題，下列敘述何者錯誤？
- A 每個人都有不傷害他人的道德義務，因此感染者有倫理上義務告知其性伴侶其感染狀態
- B 依照人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例，為達成調查感染源及接觸者目的，公衛人員在面對伴侶詢問指標病人身分時，應揭露感染者身分
- C 醫師對感染者資訊有保密義務，但若感染者有義務保護伴侶避免傷害，卻拒絕告知伴侶其感染狀態時，醫師對伴侶的行善義務優先於對病人的保密義務
- D 伴侶知悉權以及對公眾健康之效益，支持公衛機關執行接觸者追蹤，但應以提供感染者自願性諮商、告知服務為優先，並減少對伴侶進行告知後可能產生之暴力、歧視、污名化等負面影響
思路引導 VIP
請同學從法理學與生命倫理學的角度思考：公衛機關執行「接觸者追蹤」（contact tracing）的核心行政目的，是為了告知伴侶其受感染之「風險」並提供篩檢建議，還是為了揭露特定指標個案之「個資身分」？在《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》的架構下，「維護公共衛生」與「保障感染者隱私權」之間的衡平性（proportionality）應如何拿捏，才能避免感染者因身分曝光而遭受社會污名化？
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恭喜你精準選出正確答案！這題結合公衛實務與醫療倫理，具備不錯的鑑別度，考驗我們對「隱私保密」與「公眾利益」的權衡拿捏。你能果斷答對，代表法規觀念非常紮實。
隱私保護與法規規範
選項 (B) 之所以錯誤，是因為公衛人員在進行接觸者追蹤時，必須嚴格保護指標病人的隱私。依據《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》第14條規定，相關人員因業務知悉感染者之身分與病歷資料應予以保密。因此，公衛人員絕對不能向接觸者揭露感染者身分，以免引發後續的暴力或污名化。
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