醫療類國考
112年
[藥師] 藥學(四)
第 73 題
張女士73歲，於缺血性腦中風後，持續使用clopidogrel 3個月，狀況穩定。因憂鬱症開始服用fluoxetine，再度發生血管栓塞。有關兩者交互作用之敘述，下列何者正確？
- A fluoxetine與clopidogrel競爭藥品吸收
- B fluoxetine影響CYP2D6 genetic polymorphism，降低clopidogrel活性
- C fluoxetine抑制CYP2C19，減少clopidogrel活性代謝物
- D fluoxetine與clopidogrel競爭藥品排除
思路引導 VIP
請同學回想 Clopidogrel 作為「前驅藥」($prodrug$)，其在體內必須透過哪一個特定的 $CYP450$ 同功酶代謝，才能轉化為具備抗血小板功能的活性代謝物？若併用的 Fluoxetine 對該酵素具有抑制作用，則對於 Clopidogrel 的「生物活化作用」($bioactivation$) 以及最終的臨床療效會產生什麼樣的關鍵影響？
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答得漂亮！專業判斷精準到位
你能迅速辨識出臨床上極為重要的藥物交互作用 (DDI)，顯示你對藥物動力學與臨床實務的結合非常紮實，這是確保病人用藥安全的核心能力！
1. 觀念驗證：為什麼這是正確答案？
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