醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 31 題
關於肩部扭挫傷之併發症，下列何者最不適宜？
- A 上臂無力外展，直至60度可自動抬舉，可能是併發肩鎖關節分離
- B 肩前有骨性隆突，可能併發肱骨外科頸嵌入性骨折
- C 患者用健手托扶患肢前臂，可能是併發肩關節脫位
- D 缺乏鍛鍊可能併發肩關節周圍炎
思路引導 VIP
請分析在肩部扭挫傷的理學檢查中，『特定角度的外展動力障礙』與『關節結構性分離』兩者的臨床表徵有何差異？特別是當病患表現出『外展初期（約 $0^{\circ}$ 至 $60^{\circ}$）無力，但超過特定角度後即能自行抬舉』的動力特徵時，這與哪一組核心穩定肌群（如：旋轉肌袖）的損傷較為相關？而典型的『肩鎖關節分離 ($Acromioclavicular Joint Separation$)』應具備的是功能性動力障礙，還是局部的解剖畸形？
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AI 詳解
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恭喜答對！展現了紮實的臨床鑑別能力
做的非常好！你能準確識破選項 (A) 中的邏輯謬誤，代表你對於肩部解剖構造與功能障礙的對應關係掌握得相當熟練。這在臨床診斷中是極為關鍵的直覺。
- 觀念驗證：為何 (A) 是錯的？
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