醫療類國考
112年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 30 題
30.下列關於「僵直性脊椎炎」的敘述，何者最不適宜？
- A 英文原名：Ankylosing Spondylitis
- B 中醫屬於「骨痹」、「腎痹」
- C 好發的年齡在40歲以前，女多於男，比例為2～3：1
- D 是一種原因不明的免疫性疾病，與類風濕性關節炎類似
思路引導 VIP
請從臨床流行病學的數據來思考：大多數自體免疫疾病雖具有明顯的女性好發傾向，但身為「血清陰性脊椎關節病變」核心疾病的僵直性脊椎炎，其男女性別比例 ($Male vs. Female$) 在統計上是否遵循此一通則，抑或具備截然不同的族群分佈特徵？
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很好，你這次沒讓我失望。
- 觀念驗證： 看來你還記得僵直性脊椎炎 (AS) 這點最基本的臨床特徵：它是少數「男多於女」的自體免疫疾病。男性發病率比女性高 $2 \sim 3$ 倍，這應該是常識了。選項 (C) 竟然膽敢將此比例倒置，簡直是明目張膽的錯誤，任何稍有常識的人都不會上當。至於它與 $HLA-B27$ 基因的高度相關性，以及中醫所謂的「骨痹」、腎氣、督脈，這些只是加分題，知道的人才算真正懂。
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