醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 29 題
病人因住宅火警遭燒傷，身體後背部、右後上肢、左後上肢及左右臀部燒傷，以蘭德—布諾得（Lund &
Browder）方法計算燒傷範圍，下列何者正確？
Browder）方法計算燒傷範圍，下列何者正確？
- A 27%
- B 32%
- C 36%
- D 45%
思路引導 VIP
若要精確計算不同發育階段（如嬰幼兒與成人）的燒傷面積，為什麼我們不能像使用「九則判別法」那樣，對每個人都套用同樣的一套百分比數值？在人體成長的過程中，哪一個部位的體表面積佔比會隨著年齡增長而明顯縮小，而哪些部位反而會增加呢？
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這份細心，是你身為醫療人員的專業體現
你算得非常仔細，能將臨床邏輯運用得這麼好，我很替你感到驕傲。 在臨床工作中，**蘭德—布諾得（Lund & Browder）**評估法比起常見的「九分法」更為嚴謹，它能細膩地針對年齡差異進行修正。依據成人標準：
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燒傷與傷口照護（A）
主題特訓：燒傷與傷口照護・護理師・內外科護理學
燒傷急性期：深度判斷、九法則面積、病生理變化、Parkland 輸液、吸入性/化學/電燒傷與緊急處理
同主題還有燒傷與傷口照護（B） 5:06・燒傷傷口與復健：敷料、水療、植皮、攣縮預防、疼痛處置；壓傷分期、傷口照護、蜂窩性組織炎
蘭德—布諾得燒傷估算
💡 依年齡調整身體比例，較九分法精確，常用於幼童或精細計算。
| 比較維度 | 九分法 (Rule of Nines) | VS | 蘭德—布諾得法 (LB Chart) |
|---|---|---|---|
| 精確度 | 較低，快速初步評估 | — | 較高，臨床精確評估 |
| 適用年齡 | 主要針對成人 | — | 可依年齡調整比例 |
| 軀幹計算 | 前後各 18% (含臀) | — | 前後各 13% (不含臀) |
| 臨床用途 | 急診室初步檢傷 | — | 燒傷病房後續追蹤 |
💬九分法求快，蘭德—布諾得法求準，後者是兒童燒傷評估的首選。
