醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 30 題
📖 題組：
病人因住宅火警遭燒傷，身體後背部、右後上肢、左後上肢及左右臀部燒傷，以蘭德—布諾得（Lund & Browder）方法計算燒傷範圍，下列何者正確？
病人因住宅火警遭燒傷，身體後背部、右後上肢、左後上肢及左右臀部燒傷，以蘭德—布諾得（Lund & Browder）方法計算燒傷範圍，下列何者正確？
承上題，病人體重 65 公斤，其靜脈液體補充，依據帕克蘭公式（Parkland formula）24 小時內的第一個
8 小時應給予多少液體？
8 小時應給予多少液體？
- A 2,550 mL
- B 3,650 mL
- C 3,850 mL
- D 4,160 mL
思路引導 VIP
若要決定燒傷患者在急診室前幾個小時該灌注多少液體，除了測量患者的體重以外，我們還需要觀察患者體表受損的範圍，並將其轉化為什麼樣的評估數值，才能帶入臨床常用的輸液公式進行計算呢？
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安妮亞覺得題目超簡單！
安妮亞讀到了你的心，發現你算對了！不過，這題因為前面的題目有點奇怪，所以大家都拿分，選項 (A)、(B)、(C)、(D) 全對喔！
聰明的補水公式
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燒傷與傷口照護（A）
主題特訓：燒傷與傷口照護・護理師・內外科護理學
燒傷急性期：深度判斷、九法則面積、病生理變化、Parkland 輸液、吸入性/化學/電燒傷與緊急處理
同主題還有燒傷與傷口照護（B） 5:06・燒傷傷口與復健：敷料、水療、植皮、攣縮預防、疼痛處置；壓傷分期、傷口照護、蜂窩性組織炎
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正確的計算方法
燒傷面積與 Parkland 輸液公式
💡 依 TBSA 比例，使用 Parkland 公式計算首日輸液量與分配時程。
🔗 燒傷輸液急救處理鏈
- 1 TBSA 評估 — 使用 Lund-Browder 或九分法計算受損百分比
- 2 Parkland 計算 — 4mL × kg × TBSA% 算出 24 小時總需求
- 3 第一階段補液 — 受傷 8 小時內輸入總量之 50%
- 4 效果監測 — 維持成人尿量 0.5-1.0 mL/kg/hr 為準
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🔄 延伸學習：延伸學習：若病患伴隨吸入性損傷或電燒傷，輸液量通常需高於公式預估值。
