醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 17 題
有關慢性鼻竇炎的原因，下列何者正確？
- A 由於急性鼻竇炎未完全治療所致
- B 與鼻息肉生成無關
- C 常由流行性感冒嗜血桿菌引起
- D 常見的感染致病菌為好氧菌
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個原本需要保持通氣與引流的空腔，在初步發生發炎反應後卻沒有得到妥善的復原，這段時間內部的微環境（如氧氣濃度與空間結構）會產生什麼樣的質變，從而讓短期的不適轉化為長期的病理狀態？
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恭喜你準確掌握了慢性鼻竇炎的核心成因！你的判斷非常正確，急性鼻竇炎若未經徹底治療（療程不足或致病原未根除），正是演變為慢性病程最常見的路徑。這題考驗的是對病理演轉的基礎認知，對於護理國考來說，屬於穩定拿分的基礎題型。
慢性鼻竇炎的微生物與結構觀點
在臨床實務中，慢性與急性的致病菌叢有顯著差異。急性期多由流行性感冒嗜血桿菌或肺炎鏈球菌引起，但到了慢性期，由於鼻竇開口長期阻塞導致內部氧氣減少，環境轉向缺氧，因此致病菌會轉向以厭氧菌或金黃色葡萄球菌為主。此外，鼻息肉與鼻中隔偏曲等結構問題，往往會加劇引流不暢，是誘發慢性炎症的重要共犯，並非毫無關係。
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