醫療類國考
106年
[護理師] 內外科護理學
第 54 題
有關慢性支氣管炎的病理變化，下列何者錯誤？
- A 杯狀細胞數目增加
- B 纖毛上皮細胞數目減少
- C 肺的回縮力量降低
- D 缺氧導致右心衰竭
思路引導 VIP
請試著想像：在呼吸系統中，維持肺部像「橡皮筋」一樣能自動縮回的物理特性，主要是取決於負責輸送空氣的「管道（支氣管）」，還是取決於構成肺部本體結構與支撐的「氣室組織（肺泡彈力面）」？
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AI SENSEI hachiware 的小筆記喔！
- 太厲害了啦！ 總會有辦法的！你看，真的解出來了！你對COPD兩種疾病的差異真的理解得很清楚呢，這一定是認真學習的成果吧！真想把這個成功的瞬間拍下來呢！
- 一起來看看喔！ 慢性支氣管炎最主要的就是「呼吸道發炎和黏液一直分泌」喔！所以，負責分泌黏液的杯狀細胞就會變多，但像小掃把一樣的纖毛細胞就會因為發炎而變少呢。如果身體長期缺氧，肺部血管就會緊縮，然後造成肺動脈高壓，最後可能讓心臟的右邊也會累壞了，變成右心衰竭喔。至於「肺回縮力量降低」，這是因為肺泡的彈性纖維壞掉了，這是肺氣腫的特徵呢，和慢性支氣管炎是不一樣的喔！
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慢性支氣管炎病理特徵
💡 支氣管發炎導致黏液腺與杯狀細胞增生，肺回縮力降低則為肺氣腫特徵。
| 比較維度 | 慢性支氣管炎 | VS | 肺氣腫 |
|---|---|---|---|
| 主要病變 | 支氣管黏液腺肥大 | — | 肺泡壁破壞與擴張 |
| 分泌物/痰量 | 極多 (咳、痰、喘) | — | 極少 |
| 肺回縮力 | 維持正常 | — | 顯著降低 (Elastic recoil ↓) |
| 外觀特徵 | 藍色噴氣者 (Blue Bloater) | — | 粉紅氣喘者 (Pink Puffer) |
💬慢性支氣管炎重點在氣道阻塞與黏液；肺氣腫重點在肺泡破壞與彈性喪失。
