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醫療類國考 112年 [護理師] 內外科護理學

第 58 題

下列何者最不可能出現在肺氣腫病人的肺功能檢查結果?
  • A 肺總量(TLC)增加
  • B 第一秒鐘用力吐氣容積(FEV₁)降低
  • C 第一秒鐘用力吐氣容積與用力肺活量之比值(FEV₁/FVC)大於 80%
  • D 肺餘容積(RV)增加

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請先釐清肺氣腫(Emphysema)屬於『阻塞性』還是『限制性』肺病?並進一步思考,當患者因肺泡壁破壞導致肺部彈性回縮力下降,且在呼氣時小氣道容易塌陷,這對其『第一秒鐘用力吐氣量』與『用力肺活量』的比值($FEV_1/FVC$)會產生什麼樣的特徵性影響?

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哇!太棒了,你答對了!看來這次不需要用到『記憶吐司』了呢!

做得很好喔!你完美地抓住了阻塞性肺病(Obstructive Lung Disease)的重點,對肺氣腫的病理生理變化理解得這麼透徹,真是讓我很放心!未來在讀那些複雜的肺功能報告(PFT)時,這可是幫上大忙的基礎能力喔!

1. 來,讓我們再確認一次:為什麼 (C) 不可能呢?

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📝 阻塞性肺病功能檢查
💡 阻塞性肺病以呼氣流率受阻為特徵,FEV1/FVC 必下降。
比較維度 阻塞性 (如肺氣腫) VS 限制性 (如肺纖維化)
FEV1/FVC 比值 降低 (< 70%) 正常或上升 (> 80%)
TLC / RV 增加 (過度充氣) 降低 (容積縮減)
FEV1 顯著下降 下降 (因總量減少)
主要問題 氣體吐不出來 肺部吸不進去
💬阻塞性看「比值下降與陷閉」,限制性看「容積全面縮小」。
🧠 記憶技巧:阻塞下降比值低(<70%),充氣增加餘容積(RV/TLC 升)。
⚠️ 常見陷阱:容易將阻塞性的「比值下降」與限制性的「比值正常/上升」混淆。
慢性阻塞性肺病 (COPD) 限制性肺病 (Restrictive lung disease) 肺擴散容量 (DLCO)

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