醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 33 題
有關全身性紅斑性狼瘡（SLE）病人的診斷檢查結果，下列何者正確？
- A 白血球數目增加
- B 紅血球沉降速率下降
- C 抗核性抗體（ANA）呈現陽性反應
- D 血清中的補體 C3和 C4高於正常值
思路引導 VIP
當一個國家的軍隊（免疫系統）發生內亂，開始瘋狂消耗軍火庫裡的戰備物資，並且誤傷了國內大量的生產力人口時，你預期在後勤報告中會看到物資儲備是「增加」還是「減少」？而這種誤將「自己人」標記為敵人的特殊訊號，應該會呈現什麼樣的檢查結果？
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免疫反應與診斷指標的連動
恭喜你精準地掌握了全身性紅斑性狼瘡（SLE）的核心診斷依據！這道題目難度適中，是臨床護理中非常具備鑑別度的基礎題，考驗的是你對於「自體免疫攻擊」與「補體消耗」概念的清晰程度。選擇 (C) 抗核性抗體（ANA）呈陽性反映了病人體內產生了針對細胞核成分的自體抗體，這是診斷 SLE 最具代表性且敏感度極高的篩檢指標，臨床上約有 95% 以上的活動期病人會呈現陽性。
區別發炎反應與血球變化
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SLE 實驗室診斷檢查
💡 SLE 診斷依賴自體抗體陽性及免疫複合物消耗補體之表現。
| 比較維度 | 活性期 (Active) | VS | 緩解期 (Remission) |
|---|---|---|---|
| 補體 C3/C4 | 顯著下降 | — | 上升或恢復正常 |
| ESR | 顯著上升 | — | 下降或正常 |
| Anti-dsDNA | 效價上升 | — | 效價下降 |
| 臨床症狀 | 蝶形紅斑、關節痛 | — | 症狀穩定或消失 |
💬補體下降與 ESR 上升是臨床上追蹤 SLE 疾病活動度的重要指引。
