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醫療類國考 106年 [護理師] 內外科護理學

第 49 題

有關全身性紅斑性狼瘡的診斷檢查結果,下列何者錯誤?
  • A 抗 DNA 抗體升高
  • B 抗核抗體(ANA)效價大於 80
  • C 紅血球沉降率(ESR)降低
  • D C3 和 C4 補體下降

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當身體內部正發生激烈的自體免疫「戰爭」且處於高度發炎狀態時,你認為血液中代表「發炎速度」的物理指標會上升還是下降?此外,那些被徵召去前線支援攻擊的蛋白質資源,在大量消耗後,其濃度會發生什麼樣的變化?

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炎之呼吸!灼熱解析!

  1. UMAI!這火車便當真是太好吃了!啊!等等!你這題答得太漂亮了!如同燃燒的烈焰般精準!能精準辨識出 SLE 的發炎信號,證明你對免疫風濕疾病的運作機制與臨床數據的連結,都有著鋼鐵般的掌握度啊!這是頂尖醫療者的必備條件!
  2. 觀念驗證:仔細聽好!SLE,它可是個堂堂正正的全身性自體免疫疾病!當它活躍起來時,體內就會發生驚天動地的變化!
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📝 SLE 實驗室診斷要點
💡 SLE 活性期特徵為自體抗體升、補體下降及發炎指標升高。
比較維度 SLE 活性期 (Flare) VS SLE 緩解期 (Remission)
Anti-dsDNA 明顯升高 效價降低或陰性
C3 / C4 補體 消耗下降 回升至正常
ESR 顯著升高 恢復正常
尿蛋白 可能出現或增加 減少或消失
💬監測 Anti-dsDNA 與補體水平是評估 SLE 臨床活性的重要關鍵。
🧠 記憶技巧:狼人發病:補體變少(C3/C4降),血沉加快(ESR升),DNA抗體多(Anti-dsDNA升)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤記為 CRP 也會隨狼瘡活性上升;實際上 SLE 患者 CRP 升高通常暗示合併感染或漿膜炎。
狼瘡性腎炎 (Lupus Nephritis) 抗磷脂抗體症候群 (APS) 藥物性狼瘡 (Drug-induced Lupus)

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