醫療類國考
112年
[護理師] 基礎醫學
第 16 題
下列何種變化最有利於增加骨質密度？
- A 皮質醇（cortisol）濃度上升
- B 雌激素（estrogen）濃度下降
- C 降鈣素（calcitonin）濃度下降
- D 雙羥維生素 D〔1,25-(OH)₂D〕濃度上升
思路引導 VIP
增加骨質密度的關鍵在於促進骨基質的礦物化（Mineralization），這需要穩定的鈣離子供應。請同學從人體鈣磷代謝的生理機制思考：在眾多調節激素中，哪一種物質能顯著提升小腸對於 $Ca^{2+}$ 的吸收效率，進而為成骨作用提供充足的礦物質原料？
骨質密度調節因素
💡 活性維生素D與雌激素有助增加骨質，皮質醇與PTH則導致骨流失。
| 比較維度 | 增加骨質 (骨合成) | VS | 減少骨質 (骨流失) |
|---|---|---|---|
| 代表激素 | 活性維生素D、雌激素、降鈣素 | — | 副甲狀腺素(PTH)、皮質醇 |
| 蝕骨細胞活性 | 受抑制 (活性下降) | — | 受促進 (活性上升) |
| 鈣離子流向 | 由血流向骨骼/由腸道吸收 | — | 由骨骼溶向血液 (血鈣升) |
💬骨質密度取決於造骨與蝕骨細胞的動態平衡，活性維D是促進鈣化關鍵。
