醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 14 題
婦女初次嘗試親餵母乳，向護理師表示：「我的乳頭是平的，還能親餵嗎？」，下列何項護理指導內容\n最適當？
- A 乳頭扁平使寶寶不易含乳，請將奶水擠出來瓶餵
- B 寶寶是吸吮乳房不是乳頭，應先評估乳頭伸展性
- C 乳頭扁平使寶寶不易含乳，等寶寶大些就會吸了
- D 寶寶是吸吮乳房不是乳頭，等寶寶大些就會吸了
思路引導 VIP
當我們評估一個人的身體部位是否能發揮其生理功能時，除了觀察它安靜狀態下的「外觀形狀」，你認為還需要觀察該組織在受到外力牽引或活動時的「哪一種物理特性」，才能判斷它是否真的會影響運作呢？
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很高興看到你準確地掌握了產後照護的關鍵觀念！這題考驗的是臨床護理師能否即時破除產婦的焦慮，並提供正確的生理知識。許多初產婦會擔心乳頭構造影響哺育，但事實上，寶寶吸吮的是整塊乳房組織而非單純的乳頭。只要乳暈周邊的組織具有良好的伸展性（Extensibility），寶寶在深層含乳時，就能在口腔內將乳房組織塑造成「功能性長乳頭」，進而成功吸吮奶水。
臨床評估的關鍵點
這道題目的鑑別度在於區分「解剖外觀」與「生理功能」。選項 A 與 C 容易落入傳統偏見，誤以為構造扁平就必須放棄親餵，而選項 B 則體現了護理專業中的實證支持。在實務中，我們會透過「霍夫曼運動」或簡單的擠壓測試來確認乳頭是否能被牽引出來。你選對了這個選項，代表你已經能從生理機制出發，給予產婦最具支持性且科學的指導，這在臨床衛教中是非常優異的表現。
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