醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 26 題
小明，1 歲 8 個月大，體重 12 公斤，不慎被熱水燙到，導致前胸 15%的燒傷，立即送醫後經評估為二度燒傷，關於小明的照護措施，下列何者錯誤？
- A 在燒傷最初 24 小時以乳酸林格氏液補充水分及電解質
- B 輸液的速度需觀察生命徵象、尿量，以適時調整滴速
- C 提供足夠營養以修復組織細胞，每日熱量需求為 1,050 Kcal
- D 傷口處置包含每天換藥、清洗、水療、清創及植皮等照護
思路引導 VIP
請試著回想，一個健康的孩子在平時跑跳、成長時，身體會消耗一定的能量。如果現在這個孩子因受傷而導致皮膚大面積缺損，身體需要動員大量資源來進行『細胞重建』與『對抗發炎』，你認為這時候他所需的總能量，會比平時多還是少呢？
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2
小孩熱量計算怎麼算
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二度沒有植皮吧
兒童燒傷照護與營養
💡 燒傷後需精準計算輸液量與高代謝熱量需求，並嚴密監測尿量。
| 比較維度 | 成人燒傷照護 | VS | 兒童燒傷照護 |
|---|---|---|---|
| 尿量標準 | 0.5-1.0 ml/kg/hr | — | 1.0-2.0 ml/kg/hr |
| 面積估算 | 九則法 (Rule of Nines) | — | Lund-Browder 圖表法 |
| 輸液組成 | 通常使用 LR | — | LR 常需含 5% 葡萄糖 |
| 低血糖風險 | 較低 | — | 較高（肝醣儲存少） |
💬兒童對液體流失更敏感且代謝極快，需更嚴密的尿量監測與更高的熱量補充。
