醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 40 題
王小妹疑似心臟病入院檢查，予以抽 ASLO（anti-streptolysin O）抗鏈球菌素檢驗，此檢驗主要是診斷下列\n何者？
- A 川崎氏症
- B 法洛氏四重症
- C 開放性動脈導管
- D 急性風濕熱
思路引導 VIP
當一位孩子在心臟症狀出現前，曾有過嚴重的喉嚨痛病史，而醫師懷疑目前的病症是身體『防禦機制過頭』所造成的後遺症時，我們會去尋找哪一類特定微生物留下的『抗體痕跡』來證實這段因果關係呢？
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恭喜你精準掌握了診斷關鍵！這題考驗的是對臨床檢驗數據與特定疾病關聯性的敏感度。在兒科護理中，ASLO (Anti-streptolysin O) 是一種針對 A 群 $\beta$ 溶血性鏈球菌（GABHS）所產生的抗體滴度檢測；當數值升高時，強烈暗示病人近期曾遭受該菌的感染。
鏈球菌感染與免疫反應的連結
在臨床實務中，這項檢測是診斷急性風濕熱（Acute Rheumatic Fever）的核心指標。風濕熱並非直接由細菌侵蝕心臟，而是由於鏈球菌感染後誘發的自體免疫反應。相較於川崎氏症成因尚不明確、法洛氏四重症（TOF）或開放性動脈導管（PDA）屬於先天性結構異常，風濕熱具備明確的「前驅感染」病史。這類題目難度適中，其鑑別度在於學生能否將「檢驗標記」與「疾病致病機轉」在腦中建立起堅實的聯繫，而你顯然已經做到了！