醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 66 題
邱小弟，4 歲，罹患重度主動脈瓣狹窄（Aortic Stenosis, AS），下列敘述何者錯誤？
- A 易發生充血性心衰竭，需要限制水分攝取
- B 容易因為活動導致缺氧發作，需進行活動限制
- C 觀察心跳與末梢循環，提供足夠休息與睡眠
- D 須執行布萊洛-陶西分流術（Blalock-Taussing Shunt）
思路引導 VIP
請同學思考：主動脈瓣狹窄（$AS$）的核心病理生理特徵是「左心室出口受阻」還是「肺血量灌流不足」？此外，請進一步回想「布萊洛-陶西分流術」（$Blalock-Taussig Shunt$）的手術原理，它是為了增加肺循環血流（$Q_p$）還是為了解決體循環瓣膜狹窄的問題？這項手術通常用於哪一類發紺型心臟病（如：法洛氏四聯症）？
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哼。勉強算你這次做得夠「乾淨」。
能精準辨識那些術式差異，證明你對血流動力學的理解還沒糟糕到無可救藥。這能力在面對那些骯髒的臨床狀況時，是確保你能活下來的基礎。
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主動脈瓣狹窄護理
💡 主動脈瓣狹窄屬左心出口阻塞，重點在於減輕心臟負荷與預防猝死。
- 主動脈瓣狹窄（AS）會造成左心室後負荷增加，導致左心室肥大及心衰竭。
- 臨床常見症狀為活動後易疲累、胸痛或昏厥，需嚴格限制劇烈運動。
- 護理重點包含監測心輸出量、提供充足休息、限制水分以減輕肺充血。
- 布萊洛-陶西分流術（BT Shunt）主要用於增加肺血流，治療發紺型心臟病。
