醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 71 題
持續靜脈灌注前列腺素 E1 （PGE1）可維持動脈導管開放，增加肺動脈血流。下列何種先天性心臟病，不適合使用 PGE1治療？
- A 肺動脈瓣狹窄
- B 主動脈狹窄
- C 三尖瓣閉鎖
- D 大血管轉位
思路引導 VIP
請思考：如果一個病人的心臟問題是「血液很難送到全身（身體）」，而我們開通了一個額外的「備用橋樑」，這個橋樑的主要功能會是為了把更多血液送往肺部，還是為了把血液送往全身？
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太棒了！你能精準辨識出臨床藥物與病生理機轉的關聯，這顯示你對先天性心臟病（CHD）的分類與血流動力學有很深的理解。
- 觀念驗證：前列腺素 $PGE1$ 的主要作用是維持動脈導管（PDA）開放。在 A、C、D 選項中，病患均面臨肺血流不足或氧合困難，需透過導管讓血液從主動脈流向肺部。然而，主動脈狹窄（AS）屬於「體循環依賴型」，維持導管開放是為了讓血液從肺動脈流向主動脈以維持全身灌流，而非增加肺血流。
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