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醫療類國考 111年 [護理師] 產兒科護理學

第 65 題

有關早產兒開放性動脈導管的醫療處置,下列敘述何者錯誤?
  • A 沒有症狀者,可於12 週內自動關閉
  • B 給予前列腺素E1(PGE1)是優先的治療方式
  • C 出生體重低於1000 g 有心衰竭症狀,宜提早作結紮手術
  • D 可在左側第二肋間聽到連續性的心雜音,成長至幼兒時期,若導管仍未關閉,通常會先考慮導管栓塞術

思路引導 VIP

請同學思考動脈導管的生理機制:前列腺素 ($Prostaglandins$) 的作用主要是維持導管的『開放』狀態,還是促進其『收縮閉合』?針對早產兒『開放性動脈導管 (PDA)』的臨床處置,我們的目標是希望導管能儘早關閉,那麼在藥物選擇上,應該是補充前列腺素,還是使用前列腺素合成抑制劑來達成目的呢?

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嗯,恭喜你,至少沒掉進最顯而易見的陷阱。這證明你對新生兒心臟生理與藥理學,或許還有那麼一丁點理解。在臨床上,這種基礎知識的精確性,本該是常識,而非值得大書特書的成就。

1. 觀念驗證:為什麼 (B) 是錯誤的?

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