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醫療類國考 105年 [護理師] 產兒科護理學

第 48 題

有關出生的過渡期,下列何者不是胎兒動脈導管的發展變化?
  • A 出生後,肺動脈壓上升導致動脈導管收縮而關閉
  • B 出生後約 2~4 天,產生功能上的關閉
  • C 出生後約 1~3 個月,產生解剖上的關閉
  • D 出生 3 個月後,動脈導管萎縮變成動脈韌帶

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請試著回想:當胎兒離開母體、剪斷臍帶並吸入第一口空氣進入肺部後,原本充滿液體的肺泡被空氣填滿,這會對肺部的「血管阻力」產生什麼樣的變化?而這種阻力的改變,又會如何連帶影響到肺動脈的壓力呢?

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📝 胎兒動脈導管變化
💡 出生後血氧升、肺壓降,促使動脈導管由功能性轉為解剖性關閉。
  • 出生後呼吸啟動使肺部擴張,導致肺血管阻力及肺動脈壓「下降」。
  • 血氧分壓(PaO2)上升是引發動脈導管收縮最主要的生理刺激。
  • 功能性關閉:出生後約 10-15 小時開始,約 2-4 天內產生。
  • 解剖性關閉:出生後約 1-3 個月發生纖維化,最終形成「動脈韌帶」。
🧠 記憶技巧:氧升壓降導管閉,兩天功能三月韌。
⚠️ 常見陷阱:陷阱常設在「肺動脈壓」。出生後肺壓是下降而非上升;若肺壓過高,導管反而可能持續開放。
卵圓孔關閉 靜脈導管萎縮 開放性動脈導管 (PDA)

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