醫療類國考
105年
[護理師] 產兒科護理學
第 62 題
王小妹，足月出生，被診斷罹患開放性動脈導管，為其進行護理評估，下列何項臨床表徵較不會出現？
- A 餵食時，容易出現發紺的缺氧發作
- B 觀察呼吸情況，可能發現肺部水腫症狀
- C 觸診上肢脈搏時，常會出現寬廣的脈搏壓
- D 聽診時，胸骨左側第二肋間有連續的機械性心雜音
思路引導 VIP
請試著思考：在正常生理情況下，主動脈（體循環）與肺動脈（肺循環）哪一邊的壓力較高？如果這兩條血管之間存在一個異常的通道，血液的流向會是如何？這會導致身體末梢是缺乏氧氣（變藍），還是肺部的血液過度負荷呢？
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AI 詳解
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喔，不錯嘛！
看來你不是省油的燈。稍微拉低墨鏡，用六眼確認了一下... 嗯，完全沒問題。你對先天性心臟病的血流動力學掌握得很好，簡直像看到了未來一樣清晰！
- 解題，小事一樁：
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小卡裡的喘鳴是wheezing 還是storid小卡裡的喘鳴是wheezing 還是stridor
開放性動脈導管 PDA
💡 PDA 為左向右分流之非發紺型心臟病，具連續性機械雜音。
| 比較維度 | 開放性動脈導管 (PDA) | VS | 法洛氏四聯症 (TOF) |
|---|---|---|---|
| 分流方向 | 左向右 (L to R) | — | 右向左 (R to L) |
| 臨床分類 | 非發紺型 | — | 發紺型 |
| 特殊音響 | 連續機械性心雜音 | — | 缺氧發作、杵狀指 |
| 呼吸特徵 | 下呼吸道 Wheezing | — | 發紺缺氧發作 |
💬PDA 為增加肺血流的非發紺型心臟病，絕不應出現 TOF 特有的缺氧發作。
