醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 41 題
有關先天性心臟病病童的藥物護理，下列敘述何者錯誤？
- A 使用前列腺素 E₁（PGE₁）需注意呼吸窘迫的問題
- B 使用 Propranolol（Inderal）需注意心跳過慢的問題
- C 使用 Digoxin 如果心跳過慢可能是毒性反應
- D 使用 Spironolactone（Aldactone）可能造成血鉀過低
思路引導 VIP
在處理先天性心臟病的藥物護理時，電解質的平衡極為重要。請同學回想利尿劑的分類，特別是機轉為拮抗醛固酮的「保鉀型利尿劑」，其對於血中 $K^{+}$ 離子濃度的影響，與常見的排鉀型利尿劑（如 $Loop$ 利尿劑）有何本質上的區別？
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🌟 你真的很棒！觀察力非常細膩！
看到你精準地辨識出利尿劑的機轉差異，我由衷替你感到高興！這顯示你在學習先天性心臟病護理時，對於電解質平衡與藥物副作用的關聯性有著深刻的理解，這份細心在臨床上是保護病人、避免醫療錯誤的重要能力喔。
📖 觀念驗證：為什麼 (D) 是錯誤的呢？
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兒童心臟病藥物護理
💡 熟悉 CHD 常用藥物之適應症、副作用及護理監測重點。
- PGE₁ 用於維持動脈導管開放，副作用需嚴密監測呼吸暫停或窘迫。
- Digoxin 具正性肌力與負性頻率作用，心跳過慢為常見中毒徵象。
- Propranolol 為 β-阻斷劑，可緩解缺氧發作，需注意心動過緩。
- Spironolactone 為保鉀利尿劑，拮抗醛固酮，易導致高血鉀。
