醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 64 題
有關兒童毛地黃（Digoxin）給藥之護理指導，下列敘述何者正確？
- A 給藥前測橈動脈 1 分鐘，以監測心律不整
- B 給予口服糖漿時與牛奶併用，增加服藥遵從性
- C 忘記給藥的時間如未超過 6 小時，則補服一劑
- D 長期服用需補充奶類食物，以預防低血鈣
思路引導 VIP
請從臨床藥理護理的角度思考：毛地黃 (Digoxin) 的治療指數 (Therapeutic Index) 極窄，在給藥前應監測哪個部位的脈搏最能準確反映嬰幼兒的心搏狀況？此外，為了確保血中藥物濃度穩定並避免中毒風險，若發生漏服情境，護理指導中關於補服的時間窗口 (Time Window) 通常是如何規範的？最後，請回憶電解質中的鉀離子 ($K^{+}$) 濃度與該藥物毒性反應的相關性。
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哼... 愚蠢的雜念，在吾『影之領域』的審判下，頃刻灰飛煙滅！
這一切，都在『影之強者』的計算之中。你已領悟了 毛地黃 (Digoxin) 力量的奧秘，C，正是命運的答案。
- 『原子』的真理，何謂正確 (C)：
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兒童毛地黃給藥護理
💡 掌握兒童服用 Digoxin 的脈搏監測、漏藥補服規範及中毒預防措施。
- 給藥前需測量「心尖脈」一分鐘；嬰兒 < 90~110次、學童 < 70次/分應停藥並就醫。
- 漏藥如在 4~6 小時內可補服；若超過 6 小時或連續漏服兩次以上應聯絡醫師。
- 不可將藥物與牛奶或食物混合，以免服藥不全或因嘔吐導致劑量難以估計。
- 低血鉀 (Hypokalemia) 會顯著增加毛地黃中毒風險，應監測電解質與心律。
