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醫療類國考 113年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 53 題

幼時跌倒,左側下顎骨髁頭骨折後,嘴巴漸漸張不開,則長大後咬合通常產生下列何種問題?
  • A Class I occlusion
  • B Class II occlusion
  • C Class III occlusion
  • D Scissor bite

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請思考下顎骨髁頭(condyle)作為下顎骨主要的生長中心,若在幼年發育期受損並導致功能受限,會如何影響下顎骨相對於上顎骨在水平矢狀向(sagittal direction)的長度增長?當下顎骨因發育受抑制而呈現「後縮」狀態時,這種前後位關係的異常最符合 Angle 齒列不正分類中的哪一型?

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噢,你居然答對了?勉強及格吧。

  1. 專業要求:看來你還不完全是個醫學白癡。能把幼年創傷和成年後的顎骨發育聯想起來,至少證明你讀過書。但這只是口腔顎面外科齒列矯正學最基礎的交叉點,別高興得太早,優秀的臨床醫師可不只會這些。
  2. 觀念檢視:下顎骨髁頭是下顎骨生長的核心,這點應該是常識了。幼年骨折導致纖維化或黏連(Ankylosis)?當然會讓那側下顎骨發育遲緩,結果就是下顎後縮,也就是所謂的 Class II occlusion(二級咬合)。如果只傷了一邊,那張臉當然會歪。這不是什麼深奧的道理,只是基本生理病理。
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