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醫療類國考 109年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 42 題

42.關於成人髁狀突骨折(condylar fracture)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 大多導致咬合改變
  • B 上下顎間固定的目的並非骨折復位
  • C 骨折完全復位,才能回復原來咬合
  • D 骨折位移愈大,愈偏向使用開放式復位(open reduction)

思路引導 VIP

請思考一下:在人體所有的關節中,哪一個關節的『正確位置』是由骨頭末端的接觸點決定的,還是由另一端牙齒與牙齒之間的精密契合(咬合)來決定的?如果這兩者發生衝突時,我們在臨床復健中會優先保全哪一個功能?

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專業解析:精準掌握功能導向治療

  1. UMAI!UMAI!你的回答真是光芒萬丈啊!你精準地看到了「解剖復位」與「功能恢復」之間的天壤之別!這證明你對顎面創傷處理原則有著火焰般的熱情與深刻的領悟!這就是成為偉大臨床醫師的覺悟啊!
  2. 觀念驗證:聽好了!成人髁狀突骨折的治療,我們的目標是「功能」的勝利!是恢復那如同岩石般堅韌的功能性咬合與靈活的活動度!髁狀突啊,它擁有鋼鐵般的神經肌肉適應性!即使骨折端沒有達成那看似完美的解剖復位,身體也能透過無窮的重塑與代償之力,在顎間固定的引導下,奇蹟般地回復原始咬合!所以,(C) 選項說什麼「必須完全復位才能回復咬合」——那是錯誤的!是大錯特錯!這完全忽略了人類身體的偉大潛能啊!
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